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Crianças saudáveis, amanhãs mais claros
Febre em bebés com menos de 3 meses: quando ir às urgências
Num bebé com menos de 3 meses, uma temperatura de 38 °C ou mais exige avaliação médica imediata, mesmo que pareça estar bem. Saiba como agir passo a passo.
Informação geral: Informação geral que pode variar de criança para criança. Antes de decidir, fale com o seu médico ou com um profissional.
Em resumo
- Num bebé com menos de 3 meses, 38 °C ou mais exige avaliação médica imediata, mesmo que o bebé pareça estar bem.
- Nesta idade, a febre pode ser o primeiro e único sinal de uma infeção grave mas tratável.
- Não se dá medicamento para a febre sem indicação médica; não se agasalha em excesso nem se dá banho frio.
- Se tiver dificuldade em respirar, pele azulada, estiver difícil de acordar ou recusar mamar, ligue 112.
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A nossa ferramenta para este tema
Se o seu bebé tem menos de 3 meses e uma temperatura de 38 °C ou mais, procure avaliação médica de imediato, mesmo que pareça estar bem: ligue para o SNS 24 (808 24 24 24) ou para o seu médico de família, ou dirija-se à urgência pediátrica. Se tiver dificuldade em respirar, ficar azulado ou estiver difícil de acordar, ligue 112.
Porque é que a febre pesa mais nos primeiros 3 meses
Nas crianças mais velhas, a febre acompanha muitas vezes uma simples constipação e pode ser vigiada em casa. Os três primeiros meses são diferentes. O bebé não consegue dizer o que sente, os sintomas podem ser muito discretos e uma infeção grave mas tratável pode manifestar-se apenas com febre. Por isso, o SNS 24 recomenda que qualquer febre nesta idade seja avaliada por um profissional de saúde sem demora.
Na consulta, o médico observa como o bebé mama, quantas fraldas molhadas fez e se está desperto. Nesta idade são frequentes análises à urina ou ao sangue: servem para encontrar cedo a causa. Explicamos à parte como lidar com a febre em crianças mais velhas, mas antes dos 3 meses a regra é mais rigorosa.
O sistema imunitário do recém-nascido ainda está a amadurecer e os anticorpos recebidos da mãe não protegem contra todos os micróbios. Por isso, uma infeção que deve ser tratada cedo, como a infeção urinária, pode surgir apenas com febre. A febre em si é sobretudo uma reação de defesa do corpo; o que importa é descobrir a sua causa a tempo.
As primeiras 4 semanas: uma regra ainda mais apertada
Se o seu bebé tem menos de 28 dias, não espere por uma chamada de volta: vá diretamente à urgência pediátrica. Nesta fase as defesas do recém-nascido estão no ponto mais baixo e os médicos preferem avaliá-lo no hospital.
A partir de quanto é febre e como se mede?
Para medir a temperatura use um termómetro digital; os de mercúrio podem partir-se e já não são recomendados. Abaixo dos 3 meses a medição retal é a mais fiável. Muitas famílias medem na axila, o que é simples mas pode dar um valor mais baixo do que o real; o médico de família ou a enfermeira do centro de saúde podem mostrar-lhe como medir por via retal.
| Onde se mede | Fiabilidade nesta idade | Quando agir |
|---|---|---|
| Retal | A mais fiável | 38 °C ou mais: procure já avaliação |
| Axila | Pode dar menos | 37,5 °C ou mais: confirme por via retal ou ligue |
| Ouvido | Não se usa antes dos 3 meses | Não usar nesta idade |
| Testa / sem contacto | Só uma primeira indicação | Na dúvida, meça por via retal |
| Qualquer método | A temperatura baixa também conta | Abaixo de 36 °C: ligue |
Não meça logo a seguir ao banho nem quando o bebé esteve muito agasalhado. Registe o valor, a hora e a forma de medição no Boletim de Saúde Infantil e Juvenil: vão perguntar-lhe estes dados ao telefone e na consulta.
O que fazer já
Primeiros passos quando deteta febre
-
Registe o valor
Anote a temperatura, a hora e onde mediu.
-
Procure avaliação
Ligue para o SNS 24 ou para o seu médico de família; se não conseguir, vá à urgência pediátrica.
-
Sem medicamentos por conta própria
Não dê medicamentos para a febre a um bebé com menos de 3 meses sem indicação médica.
-
Continue a alimentar
Mantenha a amamentação ou o biberão e vigie as fraldas molhadas.
-
Roupa leve
Retire mantas grossas; roupa leve à temperatura ambiente é suficiente.
Leve o Boletim de Saúde Infantil e Juvenil e o boletim de vacinas. No carro, o bebé viaja sempre na sua cadeirinha, nunca ao colo.
O que acontece no hospital?
O médico observa o bebé da cabeça aos pés e pergunta pelas mamadas e fraldas molhadas. Abaixo dos 3 meses são frequentes análises à urina e ao sangue, e por vezes estuda-se o líquido cefalorraquidiano. Sobretudo o recém-nascido pode ficar em observação até haver resultados, com tratamento iniciado cedo se for preciso. São passos de rotina nesta idade: o objetivo é não deixar escapar uma infeção tratável.
O que fazer e evitar em casa
| Situação | Evite | Em vez disso |
|---|---|---|
| A febre sobe | Banho frio ou fricções com álcool | Roupa leve e contacto com o médico |
| O bebé está irritado | Agasalhá-lo muito para suar | Camadas leves à temperatura ambiente |
| A febre baixa sozinha | Desmarcar a consulta | Levar o bebé ao médico mesmo assim |
| Há medicamentos em casa | Dar o medicamento do irmão mais velho | Perguntar ao médico ou ao farmacêutico |
Algumas crenças comuns sobre a febre podem atrasar os cuidados a um bebé pequeno:
| Mito | Facto |
|---|---|
| Os dentes dão febre alta. | A dentição não causa febre alta; nesta idade não atribua a febre aos dentes. |
| Suar faz baixar a febre. | Agasalhar demais faz subir a temperatura; vista o bebé com roupa leve. |
| A febre faz mal ao cérebro. | A febre em si raramente faz mal; o importante é descobrir a causa. |
| A aspirina é um antipirético seguro para crianças. | A aspirina não se dá a crianças por estar associada à síndrome de Reye. |
| A febre depois das vacinas é sempre normal. | Abaixo dos 3 meses, ligue também se houver febre depois das vacinas. |
Reduzir o risco de infeção
Hábitos simples são a melhor proteção. Lave as mãos antes de pegar no bebé, peça às visitas constipadas que adiem a visita e evite beijos na cara. O leite materno reforça as defesas. Cumprir o Programa Nacional de Vacinação da Direção-Geral da Saúde é a proteção mais forte contra infeções graves. Encontre aqui mais guias de saúde e segurança.
Quando procurar o médico
Antes dos 3 meses, uma temperatura de 38 °C ou mais é, por si só, motivo para procurar o médico, mesmo sem outros sintomas. Perante qualquer um destes sinais de alerta trata-se de uma emergência: ligue 112 ou vá de imediato à urgência pediátrica.
- Dificuldade em respirar, gemido ou pele a afundar entre as costelas a cada respiração
- Lábios ou pele azulados ou acinzentados, palidez intensa ou pele marmoreada
- Bebé difícil de acordar, muito mole ou pouco reativo
- Choro contínuo, agudo ou muito fraco
- Recusa em mamar, vómitos repetidos ou muito menos fraldas molhadas
- Moleirinha abaulada, manchas na pele que não desaparecem quando se pressiona, ou convulsões
- Temperatura abaixo de 36 °C
Este artigo tem caráter informativo geral; cada bebé é diferente e a decisão cabe sempre ao médico que o observa. Para o dia a dia desta fase, veja o nosso guia dos 0 aos 12 meses.
Ver um valor alto no termómetro a meio da noite assusta quase todos os pais, e é normal. Nesta idade não existe excesso de cuidado: ligar para o SNS 24 ou ir à urgência é a decisão certa. Uma pequena nota com a temperatura, a hora, as mamadas e as fraldas vai ajudar a equipa e ajudá-lo a manter a calma.
Aviso de Saúde: O conteúdo e as orientações apresentados neste artigo foram elaborados com base na literatura médica atual e em pesquisas científicas, com o único propósito de informar os pais. As informações aqui contidas não substituem, em hipótese alguma, o diagnóstico, tratamento ou aconselhamento médico direto. Caso tenha qualquer dúvida ou preocupação com a saúde ou desenvolvimento do seu bebê, consulte imediatamente um pediatra ou profissional de saúde.
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Referências e Leitura Adicional
Nota editorial
Este artigo tem caráter informativo geral; cada bebé é diferente. Se o seu bebé tem menos de 3 meses e febre, contacte de imediato o SNS 24, o seu médico de família ou a urgência pediátrica.
