الفزع الليلي عند الأطفال (١-٨ سنوات): يصرخ أثناء النوم ولا يستيقظ

تجاوزت الساعة العاشرة مساءً بقليل؛ طفلك جالس في سريره، عيناه مفتوحتان على اتساعهما، يصرخ، وحين تقترب منه يبدو كأنه لا يعرفك. غالباً ما يكون هذا فزعاً ليلياً (ويُسمّى أيضاً الذعر الليلي): استيقاظاً جزئياً من النوم العميق.

يبدو المشهد مخيفاً، لكنه غير ضار لدى معظم الأطفال. والمطلوب منك باختصار: لا توقظه، وحافظ على هدوئك، واجعل المكان آمناً، وانتظر حتى يمر؛ فهو يستمر غالباً من بضع دقائق إلى ٢٠ دقيقة.

هل هو فزع ليلي أم كابوس أم نوبة صرع؟

تخطر للوالدين عادة ثلاثة احتمالات. والنوم ينتقل طوال الليل بين مرحلتين: نوم عميق بلا أحلام يغلب على الساعات الأولى، ونوم الأحلام الذي يطول قرب الصباح. لذلك فأسهل دليل هو الساعة: الفزع الليلي يأتي في الساعات الأولى من الليل، والكابوس قرب الصباح.

وتوضح وزارة الصحة السعودية أن النوم الصحي يمرّ بمرحلتين:

مصدر رسمي

يحتاج الجسم إلى المرور بكلتا المرحلتين ليحصل على نوم صحي

والفرق بينه وبين الكابوس في ست نقاط:

والتعرّق والتنفس السريع جداً وخفقان القلب السريع الواردة في الجدول أمور معتادة في الفزع الليلي، بحسب MedlinePlus، بوابة المكتبة الوطنية الأمريكية للطب. هي مخيفة، لكنها وحدها ليست حالة طارئة.

ويقلق كثير من الوالدين من أن تكون نوبة صرع. والفرق كما تذكره المصادر الطبية أن الحركات هي الغالبة في النوبة لا الصراخ. ومتى تراجع الطبيب في هذه الحالة يبيّنه الجدول في القسم الأخير من المقال.

والطفل الذي ينهض ويأتي إلى سريرك، ويكلّمك ويعرفك، قد استيقظ فعلاً؛ وهذه حالة أخرى نتناولها في صفحة الاستيقاظ الليلي بين ٦ و٩ سنوات. وتهدئة الطفل بعد كابوس نشرحها على حدة في مقالاتنا عن الكوابيس ومشكلات النوم.

ماذا تفعل أثناء الفزع الليلي؟

هدفك في تلك الدقائق ليس إيقاظ طفلك، بل أن تمر بأمان.

٥ خطوات أثناء الفزع الليلي

1. ٠١

   اهدأ أنت أولاً

   طفلك لا يتألم، بل هو نائم. وارتباكك قد يوقظه جزئياً فيزداد خوفه.

2. ٠٢

   لا تحاول إيقاظه

   لا تهزّه، ولا ترشّ الماء على وجهه، ولا تقل له «استيقظ، انظر إليّ!». وتذكر هيئة الخدمات الصحية البريطانية (NHS) أن الطفل الذي تحاول إيقاظه قد لا يعرفك، وكلما حاولت تهدئته ازداد انزعاجاً.

3. ٠٣

   اجعل المكان آمناً

   تأكد ألا يسقط من السرير أو يتجه إلى الدرج أو النافذة، وأبعد الأشياء الصلبة والحادة القريبة منه. وإن كان يتخبط فاترك له مساحة بدل الإمساك به بقوة. وتوصي وزارة الصحة السعودية بأن يكون سرير الطفل مزوداً بحواجز تمنع سقوطه أثناء النوم.

4. ٠٤

   إضاءة خافتة وشخص واحد بجانبه في صمت

   لا تُشعل كل الأضواء ولا تجمع أفراد الأسرة في الغرفة. لا تحاول الحديث معه ولا احتضانه، بل ابقَ بجانبه بصمت؛ وتنصح NHS أيضاً بعدم الحديث مع الطفل في هذه الدقائق.

5. ٠٥

   أعده إلى فراشه ولا تسأله صباحاً

   يعود معظم الأطفال إلى النوم خلال دقائق وكأن شيئاً لم يحدث. لا تسأله في الصباح «لماذا كنت تصرخ ليلة أمس؟»؛ وما دام لا يتذكر فلا تفتح الموضوع.

وحين يبيت طفلك ليلةً عند جدّيه أو تبقى معه المربية، اشرح لهم هذه الخطوات أيضاً. تكفي جملة واحدة: «إذا صرخ فلا توقظه، أبقِ الضوء خافتاً وابقَ بقربه». هكذا لا يحاول أحد إيقاظه في لحظة ارتباك.

لماذا يحدث الفزع الليلي، ومتى يختفي؟

السبب الدقيق غير معروف، لكن المحفزات معروفة جيداً. تذكر MedlinePlus منها الحمى، وقلة النوم، وفترات التوتر والضغط النفسي، كما قد يتكرر الفزع الليلي في العائلة نفسها. وقد يزيد من تكرار هذه الليالي يومُ عيدٍ مزدحم بالزيارات أو أسبوعٌ من الحمى، حتى عند طفل في الرابعة.

الفزع الليلي ليس «حلماً سيئاً»، ولا يعني أن طفلك رأى شيئاً مروّعاً أو خاف من شيء.

كيف يتغير الفزع الليلي مع العمر

1. ١-٢ سنة

   قد يبدأ

   بحسب الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP)، يكثر الفزع الليلي لدى الأطفال في سن المشي وما قبل المدرسة.

2. ٣-٨ سنوات

   الفترة الأكثر شيوعاً

   بحسب هيئة NHS يكون الفزع الليلي أكثر شيوعاً في هذه الأعمار.

3. سن المدرسة وما بعدها

   أقل تكراراً

   يتباعد مع اقتراب سن المدرسة، وبحسب MedlinePlus يقل عادةً بعد سن العاشرة.

وتجد تغيرات النوم الأخرى في سنوات ما قبل المدرسة، حيث يكثر الفزع الليلي، في دليلنا لعمر ٣-٦ سنوات.

قبل زيارة الطبيب: كيف تدوّن مفكرة الليالي؟

دوّن مفكرة بسيطة لمدة أسبوع أو أسبوعين؛ فهيئة NHS توصي أيضاً بمفكرة نوم تدوّن فيها كم ينام الطفل، لمعرفة الأسباب. وللمفكرة فائدتان: تجمع ما ستعرضه على الطبيب، وتكشف موعد الفزع الليلي الذي ستحتاجه للإيقاظ المجدول في القسم التالي.

عمود «ماذا فعل وقتها؟» هو أكثر ما سيسأل عنه الطبيب: هل غلب الصراخ أم حركات الذراعين والساقين؟ هل عرفك؟

وإن أمكن، صوّر ليلة واحدة بمقطع قصير على هاتفك واعرضه على طبيب الأطفال؛ فالفيديو يساعده على التمييز بين الفزع الليلي وأنواع أخرى من النوبات الليلية.

هل يمكن الوقاية منه؟ سدّ نقص النوم ثم الإيقاظ المجدول

أقوى وقاية هي النوم الكافي في مواعيد ثابتة، لأن الدماغ المتعب ينزل إلى النوم العميق بسرعة وعمق أكبر. وهذه ساعات النوم اليومية التي توصي بها المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC).

طفل في الخامسة ينام في الثامنة والنصف طوال الأسبوع ثم يسهر حتى الحادية عشرة ليلة الجمعة: ليس غريباً أن يمر بفزع ليلي في تلك الليلة.

وحين يتكرر الفزع الليلي في الساعة نفسها كل ليلة، تقترح هيئة NHS طريقة أخرى: إيقاظ الطفل إيقاظاً قصيراً قبل موعده المعتاد بـ١٥ دقيقة، وتكرار ذلك كل ليلة لمدة أسبوعين. ولا يتعارض هذا مع قاعدة «لا توقظه في تلك الدقائق»: فالإيقاظ القصير يتم قبل أن يبدأ الفزع الليلي، والطفل ما زال نائماً نوماً هادئاً.

خطة الوقاية: النوم أولاً، ثم الإيقاظ

1. ٠١

   قارن نومه بالجدول

   احسب من عمود النوم في المفكرة متوسط نومه الكلي خلال أسبوع (ليلاً ونهاراً)؛ فإن كان أقل من المدى في الجدول أعلاه فابدأ بتصحيح ذلك.

2. ٠٢

   قدّم موعد النوم وحافظ عليه في العطلة

   قدّم وقت النوم شيئاً فشيئاً، وحافظ عليه نفسه يومي الجمعة والسبت. وما دام يحتاج إلى القيلولة فلا تلغها مبكراً؛ فوزارة الصحة السعودية تذكّر بأن القيلولة الصحية تساعد الأطفال على الهدوء والاستقرار خلال الليل.

3. ٠٣

   أطفئ الشاشات قبل النوم

   توصي CDC بإطفاء الأجهزة الإلكترونية قبل موعد النوم بـ٣٠ دقيقة على الأقل، وتدعو وزارة الصحة السعودية إلى الحد من التلفاز والألعاب الإلكترونية وقت النوم، وإلى غرفة نوم مظلمة وهادئة.

4. ٠٤

   الموعد ثابت؟ أيقظه قبله بـ١٥ دقيقة

   تنفع هذه الطريقة حين يبدأ الفزع الليلي في الوقت نفسه تقريباً كل ليلة: فإن كان يبدأ في معظم الليالي عند التاسعة والنصف مساءً بحسب المفكرة، فموعد إيقاظك التاسعة والربع. أما إن كان وقت بدايته يتغير بوضوح من ليلة إلى أخرى (كالعاشرة والعاشرة وأربعين دقيقة في المفكرة النموذجية) فهذه الطريقة لا تناسبك؛ ركّز على انتظام النوم.

5. ٠٥

   أيقظه بلطف واستمر أسبوعين

   المس كتفه؛ يكفي أن يفتح عينيه وينظر إليك أو يتمتم بكلمة، ثم دعه يعود إلى نومه. كرر ذلك في الموعد نفسه كل ليلة لمدة أسبوعين. وإن لم يقلّ الفزع الليلي بعد أسبوعين أو ازداد تكراراً فاستشر الطبيب.

متى تأخذ طفلك إلى الطبيب بسبب الفزع الليلي؟

الفزع الليلي الذي يأتي بين حين وآخر، ويزول من تلقاء نفسه، ولا يترك أثراً في الصباح، طبيعي في هذا العمر. وفي الحالات التالية راجع طبيب الأسرة أو طبيب الأطفال في مركز الرعاية الصحية الأولية؛ وقد يحيلك إلى طبيب أعصاب الأطفال أو إلى عيادة نوم. المعايير مأخوذة من MedlinePlus وNHS.

ملاحظة: يكثر الفزع الليلي بين ٣ و٨ سنوات، لكنه يبدأ عند معظم الأطفال في سن أصغر. ولهذا توصي NHS بمراجعة الطبيب إذا بدأ الفزع الليلي لأول مرة بعد سن الخامسة؛ أما الفزع الذي بدأ قبل ذلك واستمر بين ٥ و٨ سنوات فليس وحده سبباً لمراجعة الطبيب.

انتبه — راجع الطبيب	طبيعي
يتكرر كثيراً أو يقطع نومه بانتظام (تكفي إحداهما)	يأتي بين حين وآخر، والطفل والأسرة نشيطون في النهار
بدأ لأول مرة بعد سن الخامسة، أو استمر بعد سن الثانية عشرة	بدأ قبل سن الخامسة، ويتباعد مع العمر
نمط يستمر ليالي: يتكرر في معظم الليالي أكثر من مرة، أو تغلب فيه حركات الذراعين والساقين على الصراخ بانتظام	في الساعات الأولى من الليل، وغالباً مرة واحدة
أعراض أخرى: مثل شخير كل ليلة مع توقفات قصيرة متكررة في التنفس أثناء النوم، أو نعاس شديد في النهار	لا تغيّر في لعبه أو شهيته أو مزاجه في النهار
آذى نفسه أو كاد يؤذي نفسه (سقط من السرير، اتجه إلى الدرج)	يجلس في سريره ويصرخ ثم يعود إلى النوم

هذا الجدول للأنماط التي تتكرر ليالي؛ أما إذا رأيت في ليلة ما تصلّباً أو ارتعاشاً لأول مرة فاتبع معايير الإسعاف أدناه.

التنفس السريع والتخبّط شائعان في الفزع الليلي. أما في النوبة التشنجية فيصف NHS تصلّب الجسم أو جزء منه، أو ارتعاشه أو اهتزازه؛ وقد تنحرف العينان إلى جهة واحدة، وقد يلتفت الرأس.

وإذا رأيت شيئاً من هذا، فإن دليل الإسعافات الأولية الصادر عن NHS ينصح بطلب الإسعاف في الحالات التالية: إذا كانت هذه أول نوبة للطفل، أو استمرت النوبة أكثر من ٥ دقائق، أو لم يستعد وعيه تماماً بعدها، أو أصيب بنوبات متتالية دون أن يستعيد وعيه بينها، أو أُصيب بإصابة بالغة، أو واجه صعوبة في التنفس بعد النوبة.

ورقم الإسعاف في السعودية هو ٩٩٧.

ماذا تقول الجهات الرسمية؟

تذكر هيئة الخدمات الصحية البريطانية (NHS) أن الفزع الليلي يزول عند معظم الأطفال من تلقاء نفسه، وأن العلاج يتوقف على السبب: فإذا وُجدت حالة تضطرب معها النوم، مثل انقطاع التنفس أثناء النوم، فالعلاج الأساسي هو علاج تلك الحالة. ولهذا يهم صف الشخير وتوقف التنفس في الجدول أعلاه.